【概要】两家涉事医院只同意按责任比例从轻担责，专家指出当前司法鉴定存在缺陷深圳商报记者秦兴梅实习生黄晓婷对深圳的毛先生而言，印象中的阑尾切除术不过是普外科最常见、最简单的手术之一，可他10岁的儿子小毛被推进手术室接受这一治疗后却再没苏醒过来。历时近100天的努力，毛先生日前终于从第三方机构的司法鉴定意见书上明确了儿子死亡的责任。然而，医院方面只同意对责任比例从轻承担，这让他们在悲痛之余面临最高38%的责任“真空”无人承担。新年伊始男童夭折据毛先生介绍，2015年1月1日，小毛突然出现腹部疼痛，在当地医院治疗后未见好转，于2日20时“急诊”转入市儿童医院普外科，检查忙到深夜23时后确诊为急性阑尾炎伴腹膜炎。3日上午7~9时，小毛接受了阑尾炎“急诊”手术。医生告知手术成功，7~10天即可出院。然而术后孩子一直神志不清，到中午12时大汗淋漓。家属询问护士，回应说“不知道”。16时，孩子连头发都湿透了。家属急得去找医生，被告知“正常情况，用热毛巾擦汗即可”。家属随后发现孩子的双腿间有大量红色斑点，要求医生给予处置，医院这才组织抢救。当天19时22分，小毛因抢救无效死亡。司法鉴定认为医院应担责事发后，医患双方进行了协商。毛先生夫妇认为是医院的疏忽和救治不及时导致悲剧发生。市儿童医院医务科麻主任回应说，为保证安全，儿童全麻手术需要胃部清空。鉴于孩子吃了东西，医务人员在入院次日对小毛手术，诊疗符合医学规范，不存在拖延。双方僵持不下，毛先生夫妇与医院共同委托第三方机构进行司法鉴定。3月25日，广东中一司法鉴定所出具了《法医临床司法鉴定意见书》：根据送检材料以及法医病理检验结果，经会鉴专家讨论分析，认定深圳市儿童医院在诊疗过程中存在对患者病情严重性估计不足，以及延误治疗时机的过错，其过错与患者死亡有同等因果关系，责任参与度为41%~60%；认定首诊医院对患者有首诊延误的过错，其过错与患者死亡有必要因果关系，责任参与度为21%~40%。深圳市儿童医院作出回应称：2013年至今，该院采用腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎818例（阑尾炎伴穿孔腹膜炎184例），手术顺利，无一例死亡。而小毛是因非常凶险的化脓性阑尾炎合并罕见的绿脓杆菌感染、感染性休克导致死亡。小毛的病例说明了医学的局限性和不确定性，该院会从中汲取教训并尊重专家的鉴定结果。医患双方再起争议小毛的母亲杜女士说：“此前，市儿童医院一直不承认他们有过错。鉴定报告出来后还了我儿子一个公道。但我们拿着报告去找医院，他们态度不诚恳，只愿意承担50%责任，那还有10%的责任谁来承担呢？”市儿童医院表示，应该把患儿疾病的特殊性与复杂性考虑在内，在鉴定结果范围内取中间的50%更能体现公平性。家长则坚持院方应担责60%。对此，院方建议采取诉讼方式解决争议。记者留意到，双方的争议集中在司法鉴定意见书给出了市儿童医院“责任参与度为41%~60%”的模糊界定。广东中一司法鉴定所的曾先生解释说：“弥漫性腹膜炎必须要开刀，但市儿童医院却错误选择了微创术式。同时首诊医院在患儿入院1天半的时间内也没有开展外科会诊和急诊手术，也延误了治疗。两家医院均对患儿死亡负有责任。鉴定不能面面俱到，只能对两家医院的责任参与度划分一个区间，供医患双方协商解决。”如果接诊的两家医院都选择从轻担责，那并无过错的患方权益如何保障？叶明安律师认为：“患童是挂了急诊的。而法律规定急诊是3个小时要处理问题。但小毛的‘急诊’手术却在入院后12个小时才得以进行。生命没了，医院对责任的担当还要打折，其处理方式没有体现以人为本、关爱弱者的理念。”市人大代表、医疗专家张欣洲教授指出，如果两家医院都选择就低不就高的责任比重，就会造成38%的责任无法认定的尴尬局面，“牵涉到两家医院，到底是你送晚了，还是你送得很及时但到了我这里抢救不及时？这个很难划分，也暴露出当前司法鉴定办法对部分医疗纠纷的解决仍存在缺陷，呼吁有关方面应尽快完善相关机制。”